صفحه اول     درباره ما     پیوندها  
جمعه، 8 مرداد 1400 - 14:21   
  تازه ترین ها:  
 پربیننده ترین اخبار
  نجات بحران بی آبی با بهره برداری ازانرژی منابع طبیعی
  پزشکان ‌مردم دشت آزادگان را رایگان ویزیت کردند‌
  ۳ پروژه ملی صید و بنادر ماهیگیری در خوزستان در دست اجرا است
  ورود محموله دوم واکسن آسترازنکای ژاپن به ایران
  نیروهای جهادی ‌از سراسر ایران ‌‌برای خدمت‌رسانی به خوزستان آمد‌ند
  افزایش ۱۰۰ درصدی میزان مراجعه مبتلایان به بیمارستان های خوزستان
  تهیه و توزیع پنج هزار بسته غذایی در بین خانواده های نیازمند اهواز
  ۲۴ سری جهیزیه به زوج های تحت پوشش کمیته امداد شوشتر اهدا شد
  جسد مرد غرق شده اهل عقیلی گتوند در شوشتر پیدا شد
  خسارت دامداران خوزستان ظرف ۲ هفته آینده به حساب آنان واریزمی‌شود
  جزییات توزیع خوراک دام در خوزستان
 
 تبلیغ
اینجا محل تبلیغات شماست

قرعه کشی جایزه بزرگ همراه اول


روزنامه چشم انداز روشن

- اندازه متن: + -  کد خبر: 60519صفحه نخست » تغذیه و سلامتیدوشنبه، 28 تیر 1400 - 08:33
انسولین‌درمانی ؛ معضلات و آینده آن در ایران
  

با کشف انسولین در سال ١٩٢١ نقطه عطفی در درمان دیابت شکل گرفت و در ادامه پیشرفت در تحقیقات، تولید و توسعه انسولین نحوه مدیریت دیابت را به نحو چشمگیری ارتقا بخشید. در این سفر صد ساله، «سانوفی» به عنوان یکی از پیشروان تولید انسولین، از همان روزهای آغازین تا به امروز، نقش کلیدی در تولید و توسعه این دستاورد مهم در دنیای پزشکی و داروسازی داشته است.

در این راستا، «سانوفی» ایران جهت گرامی‌داشت صدمین سال کشف این داروی نجات‌بخش، رویداد آنلاینی با حضور متخصصین حوزه سلامت از سراسر ایران در تاریخ ١٩ تیر برگزار نمود. در این برنامه دکتر علیرضا استقامتی، رئیس بخش غدد بیمارستان امام خمینی (ره) با اساتید برجسته و تراز اول ایرانی و بین‌المللی در حوزه دیابت همراه شدند تا تاریخچه کشف انسولین و پیشرفت های اساسی که در تولید و توسعه انسولین در صد سال اخیر صورت گرفته شده را مرور نمایند.

دکتر فرزانه سروقدی، دکتر فاطمه سیاری‌فرد، دکتر مجتبی ملک، دکتر عادل جاهد و دکتر مبارک نقوی از دیگر متخصصان و سخنرانان این رویداد بودند که چشم‌انداز آینده درمان دیابت را مورد بررسی قرار دادند و این که چگونه انسولین‌تراپی همگام با دانش روز دنیا و پیشرفت‌های دنیای دیجیتال می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را بهبود ببخشد.

در پایان این رویداد، گفت‎ وگویی را با دکتر علیرضا استقامتی، رئیس بخش غدد بیمارستان امام خمینی (ره) ترتیب دادیم که گزیده‌ای از آن را در ادامه از دیده می‌گذرانید.

با وجود تمام اقدامات صورت‌گرفته در درمان دیابت، هنوز تعداد کثیری از بیماران به اهداف درمانی و مدیریت مناسب دیابت دست نیافته‌اند. از نظر شما دلایل اصلی این موضوع چیست؟

براساس مطالعه‌ای که در ایران انجام داده‌ایم، تنها ۲۰ درصد از مردم در رسیدن به سه هدف کنترل قند خون ، فشار خون و چربی موفق عمل کرده‌اند. البته وضعیت در دنیا بهتر از ایران نیست و در بسیاری از کشورهای پیشرفته نیز آمار و اعداد در همین محدوده ۲۰ تا ۲۵ درصد است.

این بدین دلیل است که دیابت یک بیماری مزمن مادام العمر است و متاسفانه تمام ابعاد زندگی فرد را تحت الشعاع قرار می‌دهد. میزان قند خون در فرد دیابتی مبتلا به دیابت با صرف هر وعده غذایی و یا انجام حرکت‌های فیزیکی تغییر می‌یابد که این خود نشان از پیچیدگی این بیماری دارد در حالی‌که به عنوان مثال در فرد مبتلا به آسم ( که آن هم بیماری مزمن است) فقط بحث فعالیت فیزیکی مطرح است و نه تغذیه بیمار.

چالش‌ دیگر، در دسترس قرار داشتن دارو و وجود آموزش استفاده از آن است؛ به‌خصوص انسولین که یک داروی تزریقی است که استفاده از آن به آموزش مداوم نیاز دارد. در دسترس بودن دارو برای درمان بیماری مزمنی مانند دیابت، فوق‌العاده اهمیت دارد. چه در زمینه قرص‌های خوراکی، چه انسولین‌های تزریقی و چه ابزارهای درمانی مانند قلم انسولین، گلوکومتر یا پیشرفته‌تر از آن، دستگاه سی‌جی‌ام (CGM) که به «دسترسی» هرچه بیشتر آن‌ها نیاز داریم.

یک فرد مبتلا به بیماری دیابت، حداکثر سالی ۳ تا ۴ ساعت با پزشک خود در تماس است در حالی‌که ده‌ها هزار ساعت دیگر را باید به تنهایی در جهت مدیریت بیماری در ابعاد گوناگون تصمیم گیری نماید. بر اساس برخی مطالعات، یک بیمار دیابتی گاها روزانه با ۳۰۰ مورد تصمیم متفاوت مواجه می‌شود و چنانچه فرد در این مورد آموزش ندیده باشد، نمی‌تواند به تنهایی از عهده تصمیم‌گیری صحیح برآید. بدین جهت بحث آموزش در بیماران دیابتی از اهمیت زیادی برخوردار است که این موضوع از عهده وظایف پزشک خارج است و نمی‌توان در مدت‌زمان کوتاه این حجم از اطلاعات را به بیمار انتقال داد. لذا یکی از مهم‌ترین مسائل مدیریتی در این حوزه مبحث «آموزش» است که پیشنهاد می‌شود، بیمه‌ها پوشش آن را بر عهده بگیرند.

بنابراین، برای انجام صحیح مدیریت در حوزه دیابت، به آموزش بیماران، آموزش خانواده و اجتماع و همچنین، آموزش پزشکان در خصوص آخرین متدهای درمانی، در کنار دسترسی به ابزارهای درمانی و داروهای روز دنیا، نیاز است. برای رسیدن به این هدف، به مدیریتی همگانی نیاز داریم که با کمک سازمان‌های مردم‌نهاد و خود مردم و مدیریت عالی از سوی دولت، امکان‌پذیر است.

یکی از شاخصه‌ها و الگوهایی که همه دولت‌ها در جهت آن قدم برمی‌دارند، بهبود کیفیت درمان و کاهش هزینه‌های این دسته از بیماران است. نظام سلامت برای رسیدن به این اهداف، چه اقداماتی را باید در دستور کار قرار دهد؟

اول باید به این نکته توجه داشته باشیم که هزینه‌هایی که در بحث درمان صورت می‌گیرد، هزینه نیست، بلکه سرمایه‌گذاری محسوب می‌شود.. این که فکر کنیم داروهای ارزان‌قیمت بهترین داروها هستند، اشتباه است. نباید کیفیت را فدای قیمت دارو یا درمان کرد. طبیعی است که ایجاد رقابت به از بین رفتن انحصار و تعدیل قیمت‌ها کمک خواهد کرد اما باز هم معتقدم که رجوع به درمان‌های استاندارد و استفاده از داروهای جدید و مطابق با تکنولوژی روز جهان باید معیار اصلی ما برای اقدامات درمانی باشد و نه صرفا استفاده از داروهای ارزان قیمت. در این راستا سازمان غذا و دارو باید مدیریت خود را بر این روند بیشتر کند و با ایجاد زیر ساخت‌های علمی، رقابت‌ سالم در بازار دارویی ایجاد نماید تا بیماران نیز ازمحصولات با کیفیت و مطابق با علم روز دنیا منتفع گردند.

به اهمیت انسولین‌درمانی اشاره کردید. با خبر شدیم که امسال ۱۰۰ سالگی انسولین است؛ یعنی یک قرن از کشف انسولین می‌گذرد و در این یک قرن جان میلیون‌ها نفر در سراسر دنیا به واسطه کشف این دارو حیات‌بخش نجات یافته است. در این ۱۰۰ سال، تولید انسولین دچار چه تغییراتی شده است؟

با ورود انسولین‌های انسانی در سال ۱۹۸۲ و جایگزین شدن با انسولین‌های حیوانی، انقلابی در این زمینه صورت گرفت، چراکه آلرژی و عدم خلوص در انسولین های ابتدایی، بسیار مشکل ساز بود. پس از آن، در سال 2000 با ورود انسولین‌های آنالوگ و سپس با ورود قلم‌های انسولین انقلابی در مدیریت دیابت صورت گرفت چرا که این انسولین ها عوارض کمتر، شیوه حمل‌ونقل آسان‌تر، وبه دلیل تزریق باقلم درد کمتر و دقت بیشتری در مقایسه با انسولین های نسل پیش داشتند. این انقلاب از جنبه‌های مختلف تکنولوژی ادامه یافت تا اینکه در سال های اخیر با ورود انسولین‌های پایه نسل جدید مدیریت دیابت بار دیگر دستخوش تغییر اساسی شد چرا که انسولین‌های پایه نسل جدید با کاهش عارضه هایپوگلایسمی و نوسانات کمتر قند خون و هم چنین استفاده آسان‌تر کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشیدند.

با توجه به سابقه درخشان شما در درمان بیماری دیابت، آینده انسولین‌درمانی و درمان دیابت را چگونه پیش‌بینی می‌کنید؟ فکر می‌کنید نسل بعدی انسولین‌درمانی از چه زمانی قابل استفاده باشد؟

به اعتقاد اینجانب ،برای پوست‌اندازی در عرصه درمان دیابت به یک تا دو دهه زمان نیاز داریم. پس از این دوره، درمان‌های متعددی از جمله انسولین‌های هوشمند، انسولین‌های خوراکی و تکمیل دستگاه CGM به روند درمان بیماری دیابت کمک خواهند کرد. پیشرفت‌های همه‌جانبه‌ای در رابطه با کنترل دیابت در دنیا در حال انجام است و برای تکمیل مطالعات و متعادل شدن هزینه‌ها به این زمان نیاز داریم، چراکه حتی پرداخت هزینه‌های فعلی از توان بسیاری از بیماران خارج است. ما نیز در کشور نیاز داریم تا همگام با دانش روز دنیا از ملاحظات درمانی و ابزارهای دیجیتال بهره مند شویم تا بیماران را در مدیریت صحیح این بیماری یاری نماییم.

   
  

نظر شما:
نام:
پست الکترونیکی:
آدرس وب:
نظر
 
  کد امنیتی:
 
 آخرین اخبار
  کاخ سفید: زمان دور هفتم مذاکرات مشخص نشده است
  «واکسیناسیون معلمان» مقدمه بازگشایی مدارس
  افزایش دو برابری افسردگی در مبتلایان به کووید طولانی
  دستگیری قاچاقچیان درختان پارک ملی دز
  وضعیت تامین واکسن در کشور
  اولین سریال تهمینه میلانی پروانه ساخت گرفت
  زلزله ۴.۳ ریشتری بندرگناوه را لرزاند
  جزئیات واکسیناسیون گروه‌های شغلی و دیابتی‌ها
  ورود محموله دوم واکسن آسترازنکای ژاپن به ایران
  نجات بحران بی آبی با بهره برداری ازانرژی منابع طبیعی
  تقویت آبرسانی به روستاهای شهیون دزفول
  نیروهای جهادی ‌از سراسر ایران ‌‌برای خدمت‌رسانی به خوزستان آمد‌ند
  پزشکان ‌مردم دشت آزادگان را رایگان ویزیت کردند‌
  در کشت پاییزه، توزیع و مدیریت آب در اختیار کشاورزان قرار می‌گیرد
  عادی انگاری مردم و خطر اوج گیری دوباره کرونا
  جنوب غرب خوزستان برای خروج از خطر نیاز به تعطیلی یک هفته ای دارد
  مراجعه ۴۰۰۰ بیمار به بیمارستان‌های خوزستان در شبانه‌روز گذشته
  ۳ پروژه ملی صید و بنادر ماهیگیری در خوزستان در دست اجرا است
  جزییات توزیع خوراک دام در خوزستان
  پیش‌بینی خشکسالی و ترسالی چقدر درست است؟
  آغاز واکسیناسیون پلیس راهور و عوامل انتخابات در اهواز
  جسد مرد غرق شده اهل عقیلی گتوند در شوشتر پیدا شد
  خسارت دامداران خوزستان ظرف ۲ هفته آینده به حساب آنان واریزمی‌شود
  ۲۴ سری جهیزیه به زوج های تحت پوشش کمیته امداد شوشتر اهدا شد
  ۱۰ هزار غذای گرم در شوشتر طبخ و بین نیازمندان توزیع شد
  نیکوکاران دزفول ۶ میلیارد و ۲۰۰ میلیون ریال به نیازمندان اهدا کردند
  حفظ و نگهداری بافت تاریخی دزفول نیازمند مشارکت بیشتر شهرداری است
  ۶۰ گشت راهداری در راه های خوزستان فعال هستند
  تهیه و توزیع پنج هزار بسته غذایی در بین خانواده های نیازمند اهواز
  ظرفیت پذیرش بیماران کرونایی در بیمارستان رازی اهواز تکمیل شد
  افزایش ۱۰۰ درصدی میزان مراجعه مبتلایان به بیمارستان های خوزستان
  آغاز واکسیناسیون نیروهای نظامی انتظامی از هفته آینده
  ۶۲۰ مخزن آب در مناطق کم آب خوزستان نصب شد
  پرداخت ۲ هزار و ۳۰۰ میلیارد ریال خسارت به کشاورزان و دامداران خوزستانی
  خسارت دامداران خوزستان ظرف ۲ هفته آینده به حساب آنان واریزمی‌شود
  اهتمام مجموعه اجرایی خوزستان بر رفع مشکلات شهرستان های درگیر تنش آبی
  خاموشی با برنامه مشترکین خانگی در کلانشهر اهواز به صفر رسید
  ارسال۳۰۰ تانکر آب توسط سپاه صاحب‌الزمان(عج) اصفهان به خوزستان
  حریق مرگبار منزل مسکونی در اهواز
  فرماندار: مردم و مسئولان در جهت رفع مشکلات دشت آزادگان تلاش کنند
  فرماندار: شهرستان هویزه در فصول سال با چالش آب مواجه است
  ۸۰ کیلوگرم تریاک در دزفول کشف شد
  کشف هفت هزار و ۳۵۰ دستگاه رمزارز غیرمجاز در خوزستان
  کره جنوبی قهرمان سابر تیمی المپیک توکیو شد
  ژاپن و گرجستان طلاهای روز پنجم جودو را کسب کردند
  برنامه مسابقات کشتی المپیک توکیو اعلام شد
  پیشرفت ۹۰ درصدی پروژه احداث کارخانه نمکزدایی وشیرین‌سازی قلعه‌نار
  الزامات ایمنی و سلامت شهروندان، اولویت اصلی تولید و توسعه نفت است
  مرکز تجمیعی واکسیناسیون کرونا در حوزه مقاومت بسیج شهید تندگویان نفت راه‌اندازی شد
  مرزبان: محرومیت لک، سپاهان را خوشحال نمی‌کند
  دو استقلالی با سپاهان توافق کردند؟
  امکان اعمال مجازات چهارگانه علیه پرسپولیس
  فعالیت اتوبوسرانی آبادان پس از ۲ سال از سر گرفته شد
  آغاز پرداخت خسارت خشکسالی به دامداران خوزستانی
  وزارت بهداشت: مدارس باز شود
  ارزیابی عوامل کمبود آب در حوزه کشاورزی خوزستان و راهکارها
  تعداد شهرستان های خوزستان با موافقت هیات وزیران به ۲۹ شهرستان رسید
  افزایش قیمت بلیت به ایستگاه قطار رسید
  ایران به «عمره» بازمی‌گردد؟
  فرماندار:شرایط برای واردات کالای ته‌لنجی به خرمشهر فراهم است
  فرمانده نهاجا: دزفول و اندیمشک محور مقاومت ایران اسلامی هستند
  فرمانده جدید پایگاه چهارم شکاری دزفول معرفی شد
  ۳۳۸ واحد صنفی متخلف در آبادان به تعزیرات حکومتی معرفی شدند
  ۹۲۸ کودک کار در خوزستان از خدمات حمایتی بهزیستی بهره‌مند شدند
  روادید ورود به ایران برای اتباع عراقی فقط برای موارد خاص است
  ادامه آخرین اخبار
 
 
 
::  صفحه اصلی ::  تماس با ما ::  پیوندها ::  نسخه موبایل ::  RSS ::  نسخه تلکس ::  نسخه تلکس
دیار کارون شروع فعالیت 1390 با مجوز رسمی از وزارت ارشاد
info@deyarkaroon.ir
پشتیبانی توسط: خبرافزار